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市民保医疗靠谱吗?盘点下各地的普惠医疗保障

6月30日-7月31日,杭州市民保开放投保,最高200万报销额,每年仅需59元。

不限年龄、职业、健康情况,只要有杭州本地医保,就能购买。保障期限从2020年8月1日0时到2021年7月31日24时。

是不是觉得很便宜?

市民保和以前的苏惠保、惠蓉保、惠民保、佛医保等产品相同,是由当地市政与保险公司合作推出,意在补充社保、带有福利性质的普惠医疗保障。

接着市民保,我们再回顾下这类产品,盘点盘点,有哪些优势和不足。

市民保保什么?

了解一下医保:

我们的医疗费由两部分组成:一部分是医保目录内的,可以报销;另一部分是医保目录外的,需要我们自费。

医保目录内也不是全部报销,还有免赔额和报销比例。

不同城市、不同医保类型、不同目录,报销比例都不一样,大体在50%-90%不等。

而且,医保有最高限额,10-40万不等,超过这个额度,就要自己掏钱。

因此,大病医保报销时,会有一大笔钱,需要我们自付。

市民保就是补充这部分费用的:

医保报销

由图可知,市民保包含两部分保障:

1、经社保报销后,需要个人自付的、符合社保目录内的费用。

注意,要扣掉2万免赔额,剩余部分报销75%。

2、社保目录外的20种特定药费用,0免赔额、75%报销。

包括16种癌症特药和4种重疾特药。

虽然没有健康告知,但市民保对以下既往症免责:

市民保医疗靠谱吗?盘点下各地的普惠医疗保障

如果投保前已经患有这些大病,市民保不赔。

市民保怎么样?

市民保虽然便宜,但报销范围也很有限。

首先,要扣掉2万的免赔额,之后的部分也只报销75%。

其次,只能报销社保目录内的费用,社保外只有20种特药能报。

这是远远不如商业百万医疗险的:

普惠医疗

市民保的优势主要是准入条件宽松,没有健康告知。

两类人群非常适合:

  • 65岁以上老人,很多商业医疗险已经不能投保,或投保条件苛刻、价格高昂;
  • 健康情况不好,已经不能再投保商业医疗险。

每年只需59元,就能给大病风险加层保障,非常不错。

如果有条件投保百万医疗险,还是要投百万医疗险,毕竟保障不同。

普惠医疗是政府福利

同医保一样,市民保也带有国家福利的特点:普适性、有限保障。

遗憾的是,这种保障不是每个城市都有,但普及的城市正在不断扩大。

苏州苏惠保、南京惠民保、广州惠民保、惠州惠民保、深圳大病补充医疗、成都惠蓉保、珠海大爱无疆、佛山佛医保,都是当地政府与保险公司合作推出的普惠医疗。

市民保医疗靠谱吗?盘点下各地的普惠医疗保障

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这些产品,都仅限当地医保参保人群投保,准入条件宽松,价格极低。

其中,杭州、苏州、南京、广州、惠州等地的保障相似,保障内容与报销比例差不多,南京最高,达到100%报销,但没有特药服务。

深圳的大病医疗补充保障,没有最高限额,免赔额也只有1万。

惠蓉保、大爱无疆、佛医保对既往症要求非常低。惠蓉保仅对癌症不赔,大爱无疆和佛医保甚至癌症也能理赔,只是报销比例降低。

大家可以根据上表中的地址查看详细,有的产品已经过了投保期,可以明年再买。

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感谢你耐心读完!

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